viernes, 9 de marzo de 2018

HISTORIA CLINICA

¿Qué es? 


Es un documento legal que recopila la información general de los pacientes.

Nos ayudará a llegar a un diagnostico, pronostico y plan de tratamiento así como también saber los antecedentes y enfermedades actuales que están padeciendo nuestros pacientes.


FUNCIÓN

  1. ASISTENCIAL
  2. RELACIÓN MEDICO-PACIENTE
  3. DOCENCIA
  4. CONTROL EPIDEMIOLOGICO
  5. DOCUMENTO LEGAL


ANAMNESIS


  • Datos de filiación 
  • Datos generales (Nombre completo, domicilio, edad, teléfono, sexo, profesión)
  • Antecedentes familiares (Diabetes, hipertensión, hemofilias, hepatitis, parkinson, asma, nefritis, alergias etc.)
  • Antecedentes personales (enfermedades en la infancia, hospitalizaciones e intervenciones) 
  • Actitudes y comportamientos en la salud bucal. (Última visita al dentista, hábitos, frecuencia de cepillado etc.

EXPLORACIÓN BUCAL

Primero que nada verificar el instrumental completo y esterilizado posterior a a eso, exploración en tejidos y dientes.
  1. Labios
  2. Mucosa labial
  3. Mejillas
  4. Paladar- Orofaringe
  5. Lengua
  6. Piso de la boca
  7. Encía
  8. Órganos dentarios        

OCLUSIÓN 


EXPLORACIÓN EXTRAORAL

Inspeccion ⇉ Palpación ⇉ Percusión

EXAMENES COMPLEMENTARIOS

  • Radiológico (Diagnostico definitivo)
  • Pruebas de laboratorio (Biometría hematica, química sanguínea, tiempo de coagulación, tiempo de protombina, tiempo de tromboplastina.)

ODONTOGRAMA

  • INICIAL
  • ACTUAL
  • INFANTIL
BIBLIOGRAFÍA



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